方案概述：
　　符合卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历基本架构与数据标准》，慧通区域电子病历解决方案首创EMR与CPOE于一体，全方位支持临床路径，完全遵循国家标准和HL7 CDA标准。方案以病人就诊过程为主线，通过对各种临床数据的整合，搭建一个以电子病历为核心的临床诊疗平台；通过医院集成平台实现医院信息系统、医学图像存档与传输系统、检验信息系统等的整合，把病历数据格式化为符合CDA标准的XML格式模型，实现病历书写及查阅、院感申报及审批、传染病申报及审批、质量控制、危重及特殊病人监管及全过程质量管理，通过与HER系统关联查看健康档案内容。系统预设计了跨机构会诊功能，并提供双向转诊模式的支持。
　　方案旨在推动医疗质量控制、循证医学、临床路径、疾病监测等技术信息化应用，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，协助各诊疗机构建设电子病历系统，为广大医护人员提供信息化的工作平台和业务协同平台，规范医疗行为，实现质量控制，集成临床信息，共享信息资源，促进诊疗流程的优化，改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程的临床管理，支持临床科研项目、实时疾病控制、流行病分析、医政管理。

应用部署：
区域电子病历通过集成平台实现与其他业务信息系统及区域信息平台（例如：HIS、LIS、PACS、RHIP等）的信息联动、信息共享，支持多种用户接入方式如PC、手机、PDA等方式接入。依托诊疗平台，医护人员可以方便快捷完整地书写病历内容；依托智能化的质控提示信息，及时查漏补缺，完善病历内容；支持移动医疗服务、区域内双向转诊、同城会诊等，支持多种部署应用包括单一个机构的部署及多个机构集中部署。医疗管理人员可以在线监控全机构病历完成情况，进行相关审批；卫生监管部门也可以实时定义和下发临床业务，同时还能对各诊疗机构的收治情况及医疗情况进行有机的监管。


方案特点：
1．以临床医生、护士、科研教学人员和医务管理人员等为对象，提供结构化病历录入、加密病历存储、数据集成与共享、医疗行为协同与提醒、医疗权限控制、病历质量控制、病案统计分析、临床路径、疾病监测、数据标准兼容等完整功能。
2．通过创新的结构化医疗文档技术，提高电子病历的适应性，帮助计算机软件分析病历记录的内容，使得计算机软件能够正确判断临床文档中语句的含义。
3．通过实时、自动的病历质量控制功能，充分发挥计算机的优势，突破人工抽检的局限，实时的监测。软件能灵活的制定个性化的质控点，自动、批量的分析检查病历；同时，实现了病历质控的过程管理和事前管理，使电子病历发挥更好的效果。
4．能够高效、快速集成所有的临床医疗信息，以便以后回溯和分析临床诊疗的全过程，支持临床科研和教学。
5．以精确和自动的方式进行权限控制，能有效减少违规的可能，从而起到降低医疗差错的发生概率，完全符合卫生部颁布的《电子病历基本规范》。
6．可以进行传统模式无法实现的主动、实时的医疗行为协同，使院内会诊、转科、分诊、病例讨论等工作更严谨有序、沟通顺畅，使诊疗流程进一步优化。
7．传统的疾病控制体系全部由人工构成，通过各种数据的上报，最后进行汇总分析，确定疾病的流行病学特征和采取疾病控制措施。慧通电子病历能够做到自动的、实时的、精确无误的疾病监测。
8．慧通电子病历历经多年的实际应用，不断改进，日臻完善。产品的易用性、规范性、可靠性、安全性和可扩展性已得到市场的充分验证。

意义：
1．医院管理方面：
1）能彻底改造作业流程，管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通，交流灵活，减少了环节，提高了效率，从根本上实现了“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”的目的；
2）通过量化资源管理，提高医院的临床医疗管理水平。帮助医院推进ISO9000系列质量标准，改进组织整体业绩。通过电子病历，可监控和统计医护人员的工作量，对比病人就医过程进行全过程细化分解，知道质量过程的最基本单元。从最小单元的质量问题进行研究改进，建立实时控制模式，确立标准，衡量成效，纠正偏差，及时预警。
3）全面实现医院临床业务工作的信息化、流程化、自动化管理，促进院内信息资源共享，挖掘信息资源应用价值，达到规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、提高管理水平、提高医院品牌知名度的战略目标。
2．临床医护人员方面：
1）全面记录患者在本院的历次就诊信息，便于医护人员查询和检索，获得完整、准确的病人资料，加强个性化治疗，体现“以病人为中心”的服务精神。
2）为医护人员提供方便、快捷、易于使用的医疗文书书写工具，准确记录患者临床诊疗信息，保证医疗文书书写质量，使病历甲级率接近100％；全结构化电子病历的运用，大幅加快病历的录入速度，是原来手工书写的7倍以上，减少了医生的手工劳动和重复劳动，全面大幅提高医生工作效率。
3）及时获取患者在相关医技科室的检查、检验信息，并将相关信息自动归集到患者电子病历中，保证病历信息的完整性和准确性。
4）为临床工作开展提供辅助决策支持，提供临床知识库支持，提高医生诊断水平。
5）对患者的诊治过程做到全过程监控，可以通览患者在院期间的治疗情况和相关病症、生命体征的变化趋势，以便及时补充、完善治疗方案。
6）智能化的用药监测，对医生医嘱进行智能的用药，对药品用法、用量、开停时间、禁忌等智能的提示，避免医生因失误造成医疗纠纷。
3. 医疗质量控制方面：
精化医疗工作流程，提高医疗服务质量，规范医疗行为，完善医疗服务质量控制体系，实现医疗服务质量的事前、事中、事后三阶段即时监控，实现病历实时在线控制与自动质控相结合，减少病历书写缺陷，提高病历质量。结合计算机技术采集、加工、传输和存储病历录入过程的实时信息，从多方位、多途径、多环节的数据录入过程质量控制入手，实现了病历质量控制系统。该系统的建立，弥补了病历误填、标准掌握不准等质量缺陷，及时纠正了病案首页录入过程的数据偏差，有效提高了病案首页原始数据的准确性和完整性。
4，病案管理
自动形成内容完善、信息准确的病案资料，大量减少传统病案管理中首页制作、病案编目、病案借阅的工作强度，自动生成各种卫统和院内报表，并在管理、存储、统计等方面大量降低工作量。
5．临床科室
实现专科疾病的规范化诊疗，提高科室医护人员的工作效率，降低工作强度。提高病历标准化水平，持续改进医疗服务质量，促进知识管理，支持临床科研统计查询等。
6．医技科室
实现医技系统与其他系统的信息共享，简化业务流程，方便患者，减低工作量，并实现知识积累。
7．科研查询
病历作为医院的财富，它的价值体现在“长期、大量”的病历信息作为医疗科研的数据基础。结构化后的病历，可以通过强大的数据检索查询功能满足医生临床、科研和教学对病案的检索要求，具有很高的科研价值，可以对海量病历数据查询和知识挖掘，还可以卫医疗智能决策提供支持。